ABSTRACT
Introduçao: o gene HLM, um homólogo de proteína ligadora de oxisterol, foi recentemente descrito como um marcador potencial de disseminaçäo de tumores sólidos em sangue periférico de pacientes portadores de câncer. Objetivos: avaliar a expressäo do gene HLM, marcador de metástase, no sangue periférico de um paciente portador de neoplasia de sítio primário desconhecido. Material e método: RNA total foi extraído de 5ml de sangue periférico e avaliado para a expressäo do HLM, por RT-PCR. Resultados: foi observada expressäo do gene HLM em células de sangue periférico do paciente. Discussäo: nosso estudo foi centrado em I.S.S., 22 anos, masculino, que apresentou emagrecimento de mais de 5kg em um período de 15 dias, e apresentava, ao ultra-som abdominal, uma volumosa massa heterogênea de limites pouco definidos desde o apêndice xifóide até a pelve, com componentes intra e retroperitoneais. Laparotomia explorada revelou uma massa irressecável, de aspecto violáceo, sugestiva de hemangioma. Devido à possibilidade de sangramento maciço, näo foi feita biópsia da massa. Arteriografia de tronco celíaco, mesentéricas e cavografia afastaram a hipótese inicial de hemangioma. Marcadores tumorais rotineiramente usados em clínica foram negativos. Tomografia computadorizada de abdome, desta mesma época, näo esclarecia origem da massa. Em dois meses de evoluçäo, observou-se involuçäo totalmente espontânea da massa até atingir 5cm de diâmetro, localizando-se próxima à cauda do pâncreas. Como adenocarcinoma de pâncreas näo pode ser afastado (apesar de o paciente estar mostrando melhora de estado geral no período), o paciente continua em observaçäo ambulatorial. Conclusäo: análise molecular revelou expressäo do gene HLM, o que sugere fortemente que a massa seja maligna, embora tenha apresentado comportamento benigno clinicamente